Arthrodèse de cheville

Définition

Pour la majorité des chirurgiens, elle reste encore le traitement de référence. Elle consiste à bloquer le tibia par rapport au talus (astragale). Cette intervention a une très bonne action sur la douleur au prix d'une perte complète de la flexion et de l'extension de cheville. Cependant elle est proposée à des patients qui ont déjà une  perte de mobilité importante. Le blocage se fait sous arthroscopie, c'est à dire sous contrôle d'une caméra qui est introduite dans la cheville ou classiquement à "ciel ouvert" avec une cicatrice plus importante. Dans les deux cas les restes de cartilage sont retirés, l'os est avivé et la cheville est bloquée à 90° à l'aide de vis. Lorsque l'arthrodèse est consolidée elle autorise une vie normale mais ne permet pas d'activité physique autre que la marche, la piscine, le vélo, le golf.

Suites

Botte en résine pour 6 semaines puis remise en charge progressive. Une fenêtre en avant de la résine permet les soins infirmiers. La prévention de la phlébite est assurée pendant toute la durée de mise en décharge avec des injections d'héparine.

Complications

Elles sont rares. les principales sont :

• L'infection
• L'hématome
• Les problèmes de sensibilité au dos du pied
• La phlébite
• L'absence de consolidation
• La consolidation en mauvaise position
• L'algoneurodystrophie